如何選擇和實施ATP檢測？

選擇用於清潔度監測的ATP檢測試劑時，應考慮幾個關鍵因素。首先，該試劑應獲得AOAC或其他同等國際認可機構的獨立實驗室認證。其次，拭子採集裝置必須有效且能夠提供可重複的結果。最後，評估試劑的有效性以及測試中所用酵素（螢光素酶）的遺傳穩定性至關重要。

使用ATP檢測時，應注意以下幾點。首先，採樣技術必須嚴格遵循製造商的說明，以確保結果的可重複性。其次，應評估表面上化學物質或消毒劑殘留物的潛在影響，因為這些殘留物可能會影響測試結果。測試過程中的溫度也至關重要，因為它會影響酵素的活性。最後，應嚴格控制測試時間，確保在有效時間內進行。

美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議，在醫療環境中，一般護理區域的可接受ATP水平應低於100 RLU。一些研究表明，醫療機構應將ICU等關鍵區域的ATP水準標準設定為低於50 RLU，而高接觸區域的ATP水準標準則可設定在100-150 RLU範圍內。各醫療機構可根據這些參考值自行設定警報和行動等級。

目前，ATP檢測已納入可重複使用醫療器材（包括器械和內視鏡）的清潔效率標準。根據ISO 15883-5:2024標準，除目視檢查和定量蛋白質檢測外，所有侵入性器械的型式試驗還應包含多一種定量分析檢測方法。可接受的定量檢測項目包括總有機碳（TOC）、碳水化合物、血紅蛋白、ATP和內毒素。可接受的蛋白質濃度為<3 µg/cm²，警戒濃度為>3 µg/cm²，行動濃度為>6.4 µg/cm²。 ATP檢測的可接受濃度為<10飛摩爾（fmol）/cm²。

使用ATP檢測作清潔和洗滌性能進行研究的範圍已包括關鍵環境表面、醫院廚房環境、手術器械、牙科器械、內視鏡、便盆以及手部衛生等方面。 ATP檢測是一種應用廣泛且成熟的測量工具，能夠有效且即時地提供量化的結果去監測清潔度和衛生狀況。醫療機構可將其有效應用於環境清潔度、手部衛生以及可重複使用醫療器材的清洗效果的日常監測和改進。